Prevalência e caracterização de feridas crônicas em idosos assistidos na atenção básica / Prevalencia y caracterización de feridas crónicas en ancianos asistidos en la atención básica / Prevalence and characterization of chronic wounds in elderly persons assisted in primary care

Objetivo analisar a prevalência e a caracterização de feridas crônicas em idosos assistidos na atenção básica e descrever as características sociodemográficas e clínicas desses idosos. Método pesquisa transversal com 339 idosos, realizada entre janeiro e maio de 2016. Resultados 55,8% tinham de 60 a 70 anos, 67,3% eram mulheres, sem escolaridade (44%), casadas (51,9%) e com uma ou mais doenças (91,7%). A prevalência foi de 8% (IC 95% 5,0-10,9), sendo 5% lesões por pressão e 2,9% úlceras vasculogênicas. Verificou-se associação da ocorrência de ferida crônica com escolaridade (p=0,03) e escore do Mini-Exame do Estado Mental (p=0,000) e diferença estatística na média da idade entre os idosos com lesões e os que não apresentavam lesão (p=0,000). Conclusão houve baixa prevalência de feridas crônicas na população estudada. A região sacral foi a mais atingida e 48,2% das lesões apresentavam tecido de granulação e tinham média de tempo de existência de três anos.

Objetivo analizar prevalencia y caracterización de heridas crónicas en ancianos asistidos en la atención básica y describir sus características sociodemográficas y clínicas. Método investigación trasversal, realizada entre enero y mayo de 2016 con 339 ancianos. Resultados El 55,8% tenía entre 60 y 70 años, mujeres (67,3%), sin escolaridad (44%), casadas (51,9%), con una o más enfermedades (91,7%). La prevalencia fue del 8% (IC 95% 5,0-10,9), siendo 5% lesiones por presión y 2,9% úlceras vasculogénicas. Se verificó asociación de ocurrencia de herida crónica con escolaridad (p=0,03), puntuación del Mini-Examen del Estado Mental (p=0,000) y diferencia estadística en la media de edad entre los ancianos con lesiones y los que no presentaban lesión (p=0,000). Conclusión hubo baja prevalencia de heridas crónicas en la población estudiada. La región sacral fue la más afectada y el 48,2% de las lesiones presentaban tejido de granulación y un promedio de tiempo de existencia de tres años.

Objective to analyze the prevalence and characterization of chronic wounds in the elderly assisted in primary care and to describe the sociodemographic and clinical characteristics of these elderly patients. Method cross-sectional study with 339 elderly people, conducted between January and May 2016. Results 55.8% were from 60 to 70 years old, 67.3% were women, with no schooling (44%), married (51.9%) and with one or more diseases (91.7%). The prevalence was 8% (95% CI, 5.0-10.9), with 5% pressure lesions and 2.9% vasculogenic ulcers. There was an association between the occurrence of chronic wounds with schooling (p = 0.03) and Mini-Mental State Examination (MMSE) score (p = 0.000) and statistical difference in mean age between the elderly with lesions and those with no lesion (P = 0.000). Conclusion there was a low prevalence of chronic wounds in the studied population. The sacral region was the most affected and 48.2% of the lesions presented granulation tissue and had an average time of existence of three years.

Prevalência referida, fatores de risco e controle da hipertensão arterial em idosos / Prevalencia referida, factores de riesgo y control de la hipertensión arterial en ancianos / Self-reported prevalence, risk factors and hypertension control in older adults

RESUMO Objetivou-se identificar a prevalência referida de hipertensão arterial e os fatores de risco; e levantar as práticas de controle entre idosos adscritos a uma Estratégia Saúde da Família de Teresina, Piauí, Brasil. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado de maio a julho de 2014, com 126 idosos, mediante entrevista domiciliar. Utilizaram-se estatística descritiva e o teste Qui-Quadrado para verificar as associações, com nível de significância de p<0,05. A idade média foi de 70 anos (±8,0), maioria mulheres (69,8%), com ensino fundamental (58,8%) e baixa renda familiar (51,6%). A prevalência referida de hipertensão arterial foi de 63,5%. Encontrou-se associação estatística entre a prevalência de hipertensão arterial e as variáveis idade (p=0,021) e ter trabalho remunerado (p=0,004). A principal prática de controle referida foi o uso de medicamentos anti-hipertensivos, mas 16,2% com uso irregular. A prevalência encontrada foi elevada e os resultados evidenciaram as dificuldades de adesão ao tratamento medicamentoso e às outras práticas de tratamento, o que requer atenção especial por parte dos profissionais, em especial do enfermeiro.

RESUMEN El objetivo de la investigación fue identificar la prevalencia referida de hipertensión arterial y los factores de riesgo; y recopilar las prácticas de control entre ancianos adscritos a una Estrategia Salud de la Familia de Teresina, Piauí, Brasil. Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado de mayo a julio de 2014, con 126 ancianos, mediante entrevista domiciliaria. Se utilizaron estadística descriptiva y la prueba Cui-cuadrado para verificar las asociaciones, con nivel de significancia de p<0,05. La edad promedio fue de 70 años (±8,0), mayoría mujeres (69,8%), con enseñanza primaria (58,8%) y baja renta familiar (51,6%). La prevalencia referida de hipertensión arterial fue del 63,5%. Se encontró asociación estadística entre la prevalencia de hipertensión arterial y las variables edad (p=0,021) y tener trabajo remunerado (p=0,004). La principal práctica de control referida fue el uso de medicamentos antihipertensivos, pero el 16,2% con el uso irregular. La prevalencia encontrada fue elevada y los resultados evidenciaron las dificultades de adhesión al tratamiento medicamentoso y a las otras prácticas de tratamiento, lo que requiere una atención especial por parte de los profesionales, en especial del enfermero.

ABSTRACT This study aimed to identify the self-reported prevalence of arterial hypertension and the risk factors, as well as to survey the control practices targeted at elderly patients registered in a Family Health Strategy in Teresina, Piaui, Brazil. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted from May to July 2014, with 126 elderly people, through home interview. Descriptive statistics and the chi-square test were applied to verify associations with significance level of p<0.05. The mean age of participants was 70 years (±8.0), most were female (69.8%), with elementary education (58.8%), and low family income (51.6%). Self-reported prevalence of arterial hypertension was 63.5%. There was statistical association between arterial hypertension and the variables age (p=0.021) and performing a paid work (p=0.004). The main control practice mentioned was the use of antihypertensive medication; however, 16.2% referred irregular use. It was found high prevalence and results revealed difficulties in adherenceto drug treatment and other treatment measures, which requires special attention from professionals, particularly nurses.

Caracterização e fatores de risco para úlceras por pressão na pessoa idosa hospitalizada / Characterization and risk factors for pressure ulcers in the hospitalized elderly

Objetivou-se identificar características sociodemográficas e clínicas; levantar os fatores de risco para úlceras por pressão identificadas em idoso hospitalizado. Estudo de coorte prospectivo, descritivo e quantitativo. A amostra foi composta por 215 pessoas idosas internadas em hospital público de Teresina, PI, Brasil, nas clínicas ortopédicas, neurológica, médica, cirúrgica e Unidades de Terapia Intensiva, de novembro/2012 a fevereiro/2013, utilizando-se para coleta de dados entrevista, exame físico e prontuário. A média de idade foi de 71,8 anos, maioria do sexo feminino (55,3%), com baixa escolaridade e casada. A maioria se encontrava internada na ortopedia (42,3%). Média de internação de 12,4 dias. Os fatores de risco mais prevalentes foram hipertensão arterial e uso de medicações como analgésicos, anti-hipertensivos e anticoagulantes. Baixo risco foi apresentado por 87 (40,5%) idosos. Destaca-se a importância da assistência de enfermagem na prevenção e avaliação do risco para úlcera por pressão para redução da incidência desta em hospitais...

This study aimed to identify the socio-demographic and clinical characteristics; obtain the risk factors for pressure ulcersidentified in hospitalized senior citizens. This is a prospective, descriptive, and quantitative study. The sample consisted of215 hospitalized elderly people in a public hospital in Teresina, PI, Brazil, in orthopedic, neurological, medical, and surgicalclinics, and Intensive Care Units from November/2012 to February/2013. Data collection happened through interviews,physical examinations, and medical records. The average age was 71.8 years old, most patients were female (55.3%), withlow education, and married. The majority were taken into orthopedics (42.3%). For the length of hospital stay, the averagewas of 12.4 days. The most prevalent risk factors were hypertension, use of analgesics, antihypertensives, and anticoagulants.Eighty-seven senior citizens (40.5%) presented low risk. One highlights the importance of nursing care in the preventionand assessment of risk for pressure ulcers in order to reduce its incidence in hospitals...

El objetivo fue identificar características sociodemográficas y clínicas; señalar los factores de riesgo para úlceras por presiónen anciano hospitalizado. Estudio de cohorte prospectivo, descriptivo y cuantitativo. Muestra de 215 ancianos ingresados enhospital público de Teresina, PI, Brasil, en las clínicas de ortopedia, unidades de cuidados médicos, quirúrgicos, neurológicose intensivos de noviembre/2012 a febrero/2013, utilizándose recopilación de datos entrevista, examen físico y registrosmédicos. La edad promedia fue de 71,8 años, mayoría mujeres (55,3%), con bajo nivel de estudios y casada. La mayoría fueinternada en traumatología (42,3%). Estancia hospitalaria media de 12,4 días. Los factores de riesgo más prevalentes fueronhipertensión y uso de medicaciones, como analgésicos, antihipertensivos y anticoagulantes. Bajo riesgo fue presentado por87 (40,5%) ancianos. Se destaca la importancia de la atención de enfermería en la prevención y evaluación de riesgos paraúlceras por presión para reducir la incidencia de estas en hospitales...

Práticas de educação em saúde para cuidadores de idosos: um olhar da enfermagem na perspectiva Freireana / Practicas de educacion en salud para cuidadores de ancianos: mirada de enfermeria desde la perspectiva de Paulo Freire / Health education practices for elderly caregivers: a look at nursing from Paulo Freires perspective

Diante do envelhecimento populacional que ocorre no Brasil, é possível observar o aumento das doenças crônicas nãotransmissíveis, as maiores responsáveis por incapacidades e dependências, passando a ter destaque os cuidadores deidosos que, para exercerem o cuidado, necessitam ser orientados e acompanhados por meio de atividades educativas.Cabe aos profissionais de saúde, sobretudo aos enfermeiros, a execução dessas práticas. Com este trabalho, objetiva-serefletir sobre as práticas de Educação em Saúde realizadas pelos enfermeiros com os cuidadores de idosos, na perspectivaproblematizadora e libertadora de Paulo Freire. Muitas vezes a educação desenvolvida é realizada desconectada darealidade na qual se encontra inserida essa população. No desenvolvimento das práticas educativas, os profissionaisdevem passar confiança para que, sob um prisma humanizado, possam conquistar os cuidadores e, assim, ocorrer umdiálogo claro e construtivo entre educador-educando. A teoria freireana preza pelo respeito, tanto do senso comumcomo da capacidade criadora do educando, por meio da defesa e incentivo da curiosidade ingênua, que se transformaem pergunta, que leva à problematização da realidade. Isso resulta na curiosidade epistemológica e, consequentemente,na reflexão crítica, e assim a consciência se criticiza. Com a ocorrência dessa superação, o indivíduo é capaz deentender, analisar e enfrentar a realidade na qual está inserido, transformando-a. A incorporação das ideias freireanas,principalmente pelos enfermeiros, pode proporcionar aos cuidadores de idosos a conscientização, o desenvolvimentode uma reflexão crítica e, por sua vez, o desempenho melhor de suas ações.

The increase in chronic non-communicable diseases rate, which is the main cause of disabilities and dependencies, isconsequence of an aging population. In this context, elderly caregivers are of the upmost importance. To be able to providebetter care they need to be advised and guided through educational activities. It is the health professionals' responsibility,especially the nurses', to implement such activities. This study aims at reflecting on the nurses' health education practicesdirected to elderly caregivers using Paulo Freire's problematizing and liberating perspective. Often the education imparted isdisconnected from that population's context. When developing their educational practices the professionals must transmitconfidence, and through a humanized approach, be able to captivate caregivers, establishing a clear and constructivedialogue between teacher and student. The theory of Paulo Freire values the respect for both the common sense, andthe student's creative capacity; it defends and encourages the naive curiosity that is changed into question that leads toepistemological curiosity that turns into critical reflection, generating a critical consciousness. So the individual is capableof understanding, analysing and confronting his/her given reality, and change it. The nurses' assimilation of Freire's ideascan offer elderly caregivers awareness, a critical thinking, and consequently improve their performances.

Ante el envejecimiento de la población en Brasil se observa aumento de enfermedades crónicas no transmisibles,principales causantes de incapacidades y dependencias. Por ello se destacan los cuidadores de ancianos que necesitanorientación y asistencia para ejercer su trabajo. Les corresponde a los profesionales de salud, especialmente a los enfermeros,implementar dichas prácticas. Este trabajo tiene como objetivo reflexionar sobre las prácticas de Educación en Saludrealizadas por enfermeros con cuidadores de ancianos desde la perspectiva liberadora de Paulo Freire. La educación amenudo está desvinculada de la realidad en la que se inserta esta población. En el desarrollo de las prácticas educativaslos profesionales deben transmitir confianza, para que, dentro de un prisma humanizado, conquisten a los cuidadoresy que haya diálogo franco y constructivo entre profesores y alumnos. La pedagogía de Paulo Freire valora el respeto alsentido común y a la capacidad creativa del estudiante cuya curiosidad ingenua se transforma en pregunta y conllevaa la problematización de la realidad. Ello resulta en la curiosidad epistemológica y, a su vez, en reflexión y en concienciacrítica. Con esta superación, el individuo es capaz de entender, analizar y confrontar la realidad en la que está insertado,transformándola. La incorporación de las ideas de Freire, especialmente por enfermeros, puede concientizar a loscuidadores de ancianos y desarrollar en ellos reflexión crítica para desempeñar mejor sus tareas.

Estudo multidimensional de idosos diabéticos atendidos em ambulatório do Sistema Único de Saúde / Estudio multidimensional de ancianos diabéticos atendidos en ambulatorio del Sistema Único de Salud / Multidimensional study of elderly diabetics at National Health System clinics

Este é um estudo abrangendo idosos diabéticos participantes de um Programa de Diabetes em ambulatório de média complexidade do Sistema Único de Saúde com o objetivo de caracterizar os participantes segundo as variáveis estudadas. A investigação observacional, transversal, com 119 idosos, de ambos os sexos, foi conduzida entre setembro/2007-agosto/2008, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Os dados foram tabulados pelo EPI-INFO versão 6.04d. Para a análise da associação entre variáveis, utilizou-se o teste do c2. Observou-se que 11,8% dos idosos moravam só, 33,6% eram diabéticos há mais de 15 anos. Predominaram as mulheres (69,7%), a faixa etária de 60-69 anos (58,0%) e o sobrepeso (60,5%). As proporções respectivas de risco elevado e muito elevado de doença cardiovascular (DCV) foram: 28,8% e 45,8%. O risco para o desenvolvimento de DCV apresentou associação com os valores do peso, índice de massa corporal, circunferência da cintura e sexo masculino.

This transverse, observational study of 119 elderly diabetics of both sexes enrolled in a diabetics program at a medium-complexity clinic of Brazil's national health system was carried out from September 2007 to August 2008, with a view to characterizing the participants according to the variables studied. It was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí. Data were calculated using the EPI-INFO program, version 6.04d. The chi-square test was used to analyze the association between variables. It was found that 11.8% of the subjects lived alone; and 33.6% had been diabetic for more than 15 years. Most were women (69.7%), aged between 60 and 69 (58.0%) and overweight (60.5%). The respective rates of high and very high risk for cardiovascular disease (CVD) were 28.8% and 45.8%. The risk for CVD was associated with the values of weight, BMI, waist circumference and male sex.

Estudio con diabéticos idosos participantes de un Programa de Diabetis en un ambulatorio de mediana complejidad del Sistema Único de Salud, cuyo objetivo fue caracterizar los participantes según las variables estudiadas. La investigación observacional, transversal, con 119 ancianos, de ambos los sexos, fue conducida entre setiembre/2007- agosto/2008, aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Piauí - Brasil. Los datos fueron tabulados por el EPI-INFO versión 6.04d. Para el análisis de la asociación entre variables, se utilizó el test del c2. Fue observado que 11,8% de los ancianos vivían solos, 33,6% eran diabéticos hacía más de 15 años. Predominaron las mujeres (69,7%), la faja etaria de 60-69 años (58,0%) y el sobrepeso (60,5%). Las proporciones respectivas de riesgo elevado y muy elevado de enfermedad cardiovascular (ECV) fueron: 28,8% y 45,8%. El riesgo para el desarrollo de ECV presentó asociación con los valores del peso, índice de masa corpoal, circunferencia de la cintura y sexo masculino.

Diagnósticos de enfermagem do idoso acamado no domicílio / Diagnósticos de enfermería de ancianos enfermos en sus hogares / Nursing diagnoses of the elderly at home

Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, que teve como objetivos: fazer a caracterização dos idosos acamados no domicílio, assistidos pelas equipes da ESF do Bairro Satélite em Teresina - PI e levantar Diagnósticos de Enfermagem e respectivas intervenções. Foi constituído de 50 idosos entrevistados no domicílio, cujos resultados mostraram a maioria mulheres, na faixa etária de 60 e 79 anos, que se encontravam acamados entre um e cinco anos. Foram oito os Diagnósticos de Enfermagem (DE) prevalentes, dos quais em 98 por cento dos idosos identificou-se o DE: Controle inadequado do regime terapêutico e em 72 por cento a Deambulação prejudicada com limitação da mobilidade e, para todos os diagnósticos foram propostas intervenções de Enfermagem com vistas à conquista da autonomia e independência destes idosos.

The descriptive study, with quantitative approach, that has had as objective to do the characterization of ill elderly at home attended by the ESF teams of the Satellite's District in Teresina - PI and to collect Nursing Diagnoses and it respective interventions. This descriptive study was constituted by 50 seniors interviewed at home, the results showed that most of the women in age between of 60 and 79 years were ill at home for one or five years at least. There were eight Nursing Diagnoses (ND) prevalent, in which 98 percent of the seniors were identified with the ND - Inadequate Control of Therapeutic Regime, and in 72 percent the deambulation was prejudiced with mobility's limitation and, for all diagnoses were proposed nursing interventions objectifying the conquest of autonomy and independence of these seniors.

El estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo que tuvo como los objetivos: hacer la caracterización de los ancianos enfermos en sus hogares, asistidos por los equipos del ESF de Satélite Distrito, en Teresina - PI y para alzar Diagnósticos de Enfermería y las intervenciones respectivas. Se constituyó de 50 ancianos entrevistados en sus hogares cuyos resultados mostraron la mayoría de las mujeres, en el grupo de edad de 60 y 79 años entre las que estaban enfermas entre uno y cinco años. Fueron ocho los Diagnósticos de Enfermería (DE) el predominantes, entre los cuales, en 98 por ciento de los ancianos, se identificó el DE: El control inadecuado del régimen terapéutico; y en 72 por ciento de la marcha perjudicada con la limitación de la movilidad y, para todos los diagnósticos, se propuso intervenciones de Enfermería, objetivando la conquista de la autonomía y independencia de estos ancianos.

As diferenças de gênero na velhice / Gender differences in the oldness

Estudo de natureza qualitativa que teve como objeto investigar as questões de gênero presentes e determinantes da saúde e da qualidade de vida das pessoas que envelhecem. Os sujeitos foram 20(vinte) idosos do Programa Terceira Idade em Ação PTIA. A entrevista semi-estruturada foi utilizada como técnica de coleta de dados. Das falas emergiram informações que responderam as inquietações da investigação e possibilitaram a formulação de três categorias de analises. Na 1ª destacou-se a baixa auto-estima vivenciada pelos homens ao envelhecerem, já na 2ª evidenciou-se à autonomia e a liberdade conquistada pelas mulheres idosas, e na 3ª o aprendizado ocorrido entre as mulheres idosas que se inseriram no PTIA. Concluindo-se que existe influência das questões de gênero na saúde e qualidade de vida na velhice.

Qualitative study that aimed at investigatiing present and decisive gender subjects of health and elder people's life quality. The subjects were 20 (twenty) seniors of the Programa Terceira Idade em Ação PTIA. The semi-structured interview was used as data collection technique. From the speeches, information that answered the investigation inquietudes emerged and they made possible the formulation of three analysis categories. In the first, it stood out the low self-esteem lived by the men when they age, otherwise in the second one it was evidenced the autonomy and the freedom conquered by the senior women, and in the third category the learning happened among the old ladies who participated of PTIA. Concluding that there is influence of the gender subjects in health and life quality in aging.

Estudio de naturaleza cualitativa que tuvo como objetivo investigar las cuestiones de género presentes y determinantes de la salud y de la calidad de vida de las personas ancianas. Los sujetos fueron 20 (veinte) ancianos del programa Terceira Idade em Ação - PTIA. La entrevista semiestructurada fue utilizada como técnica de recolección de datos. De las declaraciones emergieran informaciones que respondieran las inquietudes de la investigación y hicieron posible la formulación de tres categorías de análisis. En la primera se destacó la baja autoestima vivida por los hombres cuando son ancianos, ya en la segunda se demostró la autonomía y la libertad conquistada por las mujeres mayores, y en la tercera el aprendizaje ocurrido entre las mujeres ancianas que se insirieron en PTIA. Concluyéndose que hay influencia de las cuestiones de género en la salud y calidad de vida en la mayoridad.

Educação em saúde e mulheres idosas: promoção de conquistas políticas, sociais e em saúde / Education in health and elderly women: promoting of political, social conquests and in health

Este estudo traz uma abordagem qualitativa sobre a Educação em Saúde e tem como objeto de estudo a descrição dos saberes e práticas adotados pelas mulheres idosas, sujeitos das ações de Educação em Saúde no Programa Terceira Idade em Ação (PTIA), pertencente ao Núcleo de Pesquisa e Extensão Universitária para a Terceira Idade (NUPEUTI) da Universidade Federal do Piauí (UFPI)...